◉予約開始日 9月26日（土）12:00〜

◉接種開始日 10月1日（木）〜12月23日（水）

◉接種料金 通常料金　3,300円(税込)

アプリをダウンロードいただき、受付時に提示いただくと

接種金額が2,970円となりますので、よろしければアプリの登録をお願いいたします。

★アプリのダウンロードはこちら★
https://yappli.plus/hiiragi_flyer

※通常のインフルエンザワクチンのみです（フルミストは当院では取り扱いがございません）

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●予診表はこちらからご回答ください●（必ず接種当日にお願いします。）

（＊ご予約をいただいてから予診表にご回答ください。）

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※ご予約方法などの詳細は下記に載っておりますので必ずご確認をお願いいたします。

 

◉接種対象

生後６ヶ月以上

◉接種日

月・火・水・木・金

１０：００〜１２：００（１時間２枠　１０：００のみ１枠）

１５：００〜１８：００（１時間２枠　１７：００・１８：００は１枠）

 

◉予約方法

Googleフォームにて接種希望日をお申し込みください。

当院で予約状況を確認後、お電話にてご連絡し、予約確定となります。

※フォーム送信時点では予約確定ではありません。 ※電話連絡はお申し込みの翌診療日以降になる場合がございます。

予約のGoogleフォームはこちら！

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【　お願い　】

＊２０歳未満の方は必ず保護者の方とご来院ください。

ただし、高校生以上の方で保護者の方とご来院いただけれない方は、

こちらの同意書を記入の上お持ちください。

　◉保護者同意書◉

 

＊接種補助券の使用はできますので、受付の際にスタッフにお渡しください。

＊妊娠中の方は、事前に産婦人科医に接種の許可を受けていただきますようお願いいたします。

＊現在通院中の疾患がある方は、事前に主治医に接種が可能か確認をお願いします。

＊名古屋市高齢者インフルエンザ予防接種をご希望の方は、当院は対象医療機関ではないためお受けすることができませんのでご注意ください。

＊接種当日は診察券・保険証・医療証・母子手帳をお持ちの方はご持参いただきますようお願いします。